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白塞氏病患者如何护理保健？ |
白塞氏病护理保健：
1、心理护理
因本病是一种全身免疫性疾病。病情反复发作久治不愈也同时给病人带来了极大的痛苦,甚至于自暴自弃,以消极的态度,低落的情绪,失去治疗信心,因此应 该重视患者的状态变化,以客观,科学的态度接受治疗,因为积极快乐的心情能够提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗,同时能够增强自身的免疫力,有利于病情 的恢复。
2、眼部护理
因眼部主要症状是化脓性虹膜睫状体炎,表现为结膜呈睫状充血,因此应该保持眼部卫生,经常采用抗炎类眼药点眼,同时应该每日根据病情发展情况配合点1%的阿托品眼药水,防止虹膜后粘连.
3、口腔护理
每天定时采用1:5000洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾或0.25%金霉素溶液漱口,这样可以达到消炎,止痛。促进组织愈合的目的。当然,也可以采用清热解毒的中药煎水漱口。
4、阴部护理
可以采用双花、花粉、苦参、生地、黄柏等中草药煎水重洗,同时注意内裤的选择,先用优质纯棉材料,经常采用开水烫洗,女性在经期最好选用性能良好的卫生巾,保持外阴清洁。
由于本病病程长,需要患者自身能够保持一种良好心态去面对疾病,同时保持一种有十分复杂的生活刷新纪录,注意一定时间的户外活动,增强机体自体质,定时到医院检查,这样对病情恢复有利。
5、饮食
我们都知道,饮食营养,及后天生化之源。合理的饮食营养,科学的处理方法,是提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保证,也是配合药物治疗,缓 减病情,促使身体早日康复的不可忽视的重要措施。
白塞氏病的发病机理属于脏腑激热蕴毒；脾胃温热,日久蕴毒所致,因此在饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,尽量不要喝酒。
6、家庭治疗
（1）外敷：选干地龙10条,吴茱萸1.8克,共研末,和面粉少许,用醋调成糊状,敷两足心包扎,日两次。
（2）蛋液：鸡蛋壳10克,延胡荣3克,共研细末。日2次,每次3克。
（3）足部按摩：区双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法,每日一次。
口腔粘膜病的注意事项：
一、避免工作或学习精神压力过重,有计划安排。
二、生活有规律,保证晚间睡眠。
三、避免服用刺激性饮食,例如：生葱、生蒜、油炸、烧烤、辣椒、牛羊肉、牛奶、河海产品、瓜子、花生（炒）、菠萝、桂圆、荔枝。
四、多吃猪肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜、豆浆、萝卜、莲藕、苹果、西瓜、冬瓜、西红柿、红豆粥。
五、避免感冒、情绪要稳定。
六、口腔溃疡发作时,可涂维生素E胶囊,效果奇佳。
白塞氏病患者的临床护理
护理要点
(1)可能存在心脏及大血管损害；(2)潜在性褥疮；(3)营养失调；(4)高热；(5)饮食问题；(6)精神障碍；(7)自我照顾能力发生变化；(8)休息。
口腔护理
患者口腔粘膜溃疡疼痛剧烈，张口、进食困难，除给予糖皮质激素、抗生素治疗外，还可给庆大霉素32万Ｕ加生理盐水25ｍｌ浸棉球清洁口腔，每日2次，再用冰硼散局部涂擦，然后给相同浓度湿纱布外敷口唇，每日2次。或用本科配制的漱口液：0 9%ＮＳ500ｍ1+0 2%普鲁卡因2支＋ＶＢ2 10片＋Ｖｃｌ0片＋强的松5ｍｇ×10片，研碎混合液每2小时漱口1次，每次20ｍｌ。
外生殖器及肛周护理
保持局部清洁干燥，用0.2‰高锰酸钾溶液坐浴或是发生用苦参、蛇床子煎液洗浴，注意洗浴液的温度不要过高，然后用0.1%利凡诺清洁外阴溃疡处的分泌物，涂以红霉素软膏。已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时，应避免性生活。
眼部护理
患者视物模糊，视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者，给予散瞳剂，如阿托品眼药水滴眼散瞳，0.5%可的松眼药水滴眼，以防色素膜炎症后粘连，操作时要保持双手清洁，药水不可触及睫毛，以防感染，同时注意，防止损伤角膜。睡前用红霉素眼膏涂于眼睑；如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等，应少看电视、书、注意休息，戴太阳帽或墨镜。
皮肤护理
高热、神志恍惚等危重病人每2小时协助患者翻身1次， 避免拖、拉、推动作，同时用红花酒精按摩受压部位，以促进局部血运，防止褥疮发生；有脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变，糠疹样苔 藓、结节性红斑、皮肤针刺反应等，对这类患者做好皮肤护理十分重要。做到勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁，局部皮肤可热敷或外敷药物，以促进炎症消散吸收，切忌挤压。破溃时，按外科无菌伤口处理，油纱局部引流，每日换药1次，换药时注意无菌操作，以防感染。执行各种注射时，注意提高成功率，避免同时多点穿刺，以降低针刺反应。
关节损害的护理
主要累及膝、踝、腕、肘关节。合并关节痛或关节炎患者，应卧床休息，将痛肢垫高，采取舒适体位，以减轻疼痛，病情稳定，疼痛减轻后可适当增加活动。
消化道护理
本病可出现消化道粘膜溃疡，故要注意有无腹痛，黑便等症状。有腹膜炎者，采取半卧位以利于腹腔渗液下流，防止发生膈下脓肿。
呼吸道护理
咳嗽、痰粘稠难咳出时，给超声雾化吸入稀释痰液，，定时拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
精神障碍期的护理
病人一旦出现谵妄、幻觉、猜疑、情绪行为异常，血压升高时，立即静脉注射镇静药、降压药、或利尿药等，严密观察神志、血压、心律、呼吸变化，清醒期间要加强心理疏导和暗示治疗，保证充足的睡眠和休息。
心理护理
白塞病病人多为青壮年，因口腔溃疡的疼痛而焦虑，沮丧和恐惧。因此，一定要对患者做好解释工作， 做好宣传解释工作，及时进行心理疏导，关心体贴患者，以熟练的技术，良好的服务态度，给患者以安全感和信任感，减轻患者的紧张情绪，调动患者的积极性，使之树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。
饮食护理
白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予 流质饮食，如牛奶、肉汤等，避免过硬、过热及刺激性食物，以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛，应鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。
出院时指导
本病为全身免疫性疾病，其特点是慢性反复性。嘱病人出院后注意保暖，防止受凉受潮，讲卫生，注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁，防止感染；定时复诊。同时还要加强锻炼，提高机体抗病力。
白塞氏病患者的自我调护
精神、心理调理
该病与病人的精神状态，情绪有较大的关系．精神压抑，焦虑，紧张，情绪不稳定容易加重病情，因此，患者要注意精神调摄，消除紧张与焦虑的情绪，保持心情舒畅，豁达 乐观，有利于体内免疫功能的平衡，便于疾病的好转．
因本病是慢性疑难病，易反复发作，因此患者应认识到该病的长期性，顽固性，避免情绪低落，心情烦躁．应树立信心，坚持治疗，战胜疾病．
要以科学的态度正确认识疾病，该病虽然临床表现多变，病程缠绵迁延．但除少数重症患者外，如能及时积极治疗，多数患者预后良好．所以，既不要掉以轻心，又不要悲观失望，须配合积极治疗，尽可能尽早控制疾病，减少复发，防止疾病进一步的发展而损害内脏．
饮食起居保持常度，生活有规律，杜绝不良的生活，卫生习惯，避免加班熬夜，切勿过度劳累，戒烟忌酒．
平常应注意做到心平气和，不要生气发怒，消除不良刺激，患病期间多注意休息，平常也应保证充分的睡眠．
饮食调理
白塞病患者饮食宜清淡，对辛辣温燥，肥甘油腻及烟酒应严加节制．从中医病因病机来认识此病，主要是脏腑积热，蕴积成毒．肥甘厚味，辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热，日久蕴毒，因此不能食用．应选择清淡化湿之品，如平常多食赤小豆，绿豆，西瓜，冬瓜，薏米仁及新鲜的蔬菜和水果，不吃牛肉，羊肉，狗肉，驴肉及姜，葱，蒜，辣椒等辛辣刺激之品，烟酒能助温酿热，所以应戒烟忌酒．患病期间，尤其是口腔溃疡较重时，不能吃过硬或温度过高的食物，以免损害创面．应以流质或半流质的食物为宜。白塞氏病溃疡主要集中在口，眼，生殖器三个部位，因此应做好口，眼，生殖器三个特殊部位的护理；
口腔护理
由于病人口腔粘膜损伤，可出现疼痛，给饮食，说话等带来痛苦，因此，患病期间应注意口腔的清洁卫生，预防感染，可采用中药黄芩，金银花，甘草等煎水嗽口，溃疡面可喷冰硼散，锡类散，咽喉，扁桃体炎症者可用双料喉风散．可含华素片，草珊瑚含片．养成饭后嗽口刷牙的良好的卫生习惯．
眼部护理
经常清洁眼睛，清除眼部分泌物，预防感染，适用外用眼药水，在清洁之前，先用消毒棉签清除分泌物，不要挤压，可用野菊花煎水，每日数次清洗眼睛，以清热解毒明目，必要时用１％的阿托品滴眼液散瞳，以防虹膜发生粘连而影响视力，但须注意避免角膜变薄，发生穿孔．避免强光刺激，不宜久看电视，久用电脑以免增加眼睛的疲劳．外出时戴防护眼镜，以防强光和风沙迷眼而再损伤眼睛，增加痛苦．
外阴护理
外阴部溃疡，尤其是会阴部溃疡症状重，痛苦大，尤须注意护理，应注意保持清洁干爽，勤换内裤，用优质纯棉柔软布质，避免摩擦再度损伤，阴部溃疡时可用稀释好的高锰酸钾液，碘消毒液进行冲洗，每日数次，也可用中药黄柏，苦参，煎水熏洗，坐浴，在熏洗坐浴时要注意保暖，防感冒，也可用０．１％新洁尔灭或３％的硼酸液进行冷湿敷，熏敷冲洗后用干净的纱布擦干，外涂溃疡软膏，或中药黄连青黛散．避免行走远路，不要骑自行车，女性患者经期更应注意保持外阴清洁．如外阴或其他部位溃疡较严重时，或有溃疡糜烂形成空洞时，须到外科进行清洁创面，定时换药，促进创面愈合．
白塞氏患者辨证施护
１.精神护理：《内经》云："悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇"。因本病病程长，病情易于反复，导致部分病人心情烦躁，情绪低落，精神负担重，甚至对治疗失去信心。因此应注重病人的情志变化，做好精神护理，稳定其情绪，排出一切不良刺激因素。以科学的态度认识情绪变化对与疾病恢复有密切关系，解除心理障碍，纠正错误认识，在医生的指导下积极治疗，有利于病情的恢复。
２.饮食护理：白塞病的中医病因病机主要是脏腑积热蕴毒，或过食肥甘厚味、辛辣燥热之品，脾胃湿热，日久蕴毒所致。因此饮食方面应选择清淡利湿化湿之品，如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、水果等，并注意少食狗肉、牛肉、羊肉、及油炸、肥厚、辛辣刺激食品，以免化燥助热。又因烟酒能助湿，并易酿生湿热，所以应严禁烟酒，同时应注意食品不宜过硬或温度过高，以免损伤口腔粘膜。口腔溃疡疼痛剧烈者，应半流质或流质性饮食。
３.口腔护理：几乎所有病人口腔粘膜都可出现疼痛性溃疡，给饮食、说话等日常生活造成痛苦。因此，在口腔发生溃疡时，可用银花甘草煎水漱口以清热解毒，同时涂布华素片、冰硼散、锡类散等，每日数次，以利于溃疡愈合。每次饭后要及时刷牙漱口，以免食物残渣存留而致细菌滋生。 |
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